Desarrollo y sexualidad

Guía Nº 1: Reproducción humana

La Reproducción es el proceso mediante el cual se pueden obtener hijos o descendientes a partir de dos miembros de diferente sexo en una misma especie. Los hijos tendrán características combinadas de ambos padres.

En la especie humana generalmente se tiene un descendiente en cada embarazo, aunque algunas veces el parto puede ser múltiple, con dos, tres y hasta cinco hijos.

¿Existe alguna relación entre nuestra capacidad reproductiva y el desarrollo de la sociedad donde vivimos?

Seguramente sus abuelitos ya están jubilados y sus padres, tíos, primos y hermanos mayores trabajan y aportan bienes a la sociedad. Mientras, los más pequeños de la familia estudian y se preparan para sustituirles cuando ellos sean ancianos.

Con el tiempo nacerán otros pequeños como miembros de las futuras generaciones.

Padres y madres responsables

Si bien es cierto que a partir de la pubertad en niños y niñas ya existen riesgos de que ocurra un embarazo, resulta muy importante preguntarnos: ¿Cuándo estaremos listos para una reproducción responsable?

Al concluir la adolescencia se dan cambios corporales, psicológicos y de conducta social que permiten al adulto joven enfrentar una vida laboral y familiar.

Los hijos son muy importantes para la armonía familiar, los padres deben brindarles cariño, techo y alimentos.

En cualquier sociedad la unión de la pareja en matrimonio es un paso muy importante antes de tener los hijos. Esta unión debe estar basada en el respeto mutuo, la solidaridad, el cariño y sobre todo la igualdad de derechos entre el hombre y la mujer.

Requisitos básicos para lograr una maternidad  y una paternidad responsables

• Poseer la madurez biológica y emocional requerida.

• Procrear los hijos y aceptarlos, sin ningún tipo de discriminación por sus características, ni por su sexo.

• Responsabilizarse plenamente con la satisfacción de las necesidades económicas, espirituales y afectivas de todos los hijos.

• Prepararse muy bien para asumir esta responsabilidad.

Fecundación, embarazo y parto

La fecundación

La Fecundación consiste en la unión de la célula reproductora masculina (espermatozoide) con la célula reproductora femenina (óvulo).

Para comprender mejor como ocurre la fecundación, le recomendamos repasar los esquemas donde se representan los sistemas reproductores femenino y masculino en el tema anterior.

Para que se dé la fecundación, tiene que darse la relación sexual o coito entre los miembros de la pareja; de esta manera son depositados millones de espermatozoides junto al líquido seminal en la vagina de la mujer.

Los espermatozoides se desplazan hasta las trompas de Falopio impulsados gracias

al movimiento de su cola, allí se encuentran con el óvulo que como ya sabe se origina en un ovario diferente cada mes y es arrastrado hacia la trompa de Falopio correspondiente, donde puede esperar hasta veinticuatro horas para ser fecundado.

Aunque muchos espermatozoides llegan hasta el óvulo, sólo uno logra fecundarlo y entonces se forma un huevo o cigoto que desciende y se implanta en el útero.

El embarazo o gestación

El período de embarazo o gestación se inicia con la formación del huevo, el cual sufrirá múltiples divisiones convirtiéndose en un embrión que crecerá y se transformará durante nueve meses. En muchas ocasiones los nacimientos pueden ocurrir a partir de los seis o siete meses, en estos casos los niños se llaman prematuros y requieren cuidados especiales.

• ¿Ha oído hablar alguna vez de la placenta y del cordón umbilical?

• ¿Cómo sabemos que una mujer está embarazada?

Existen determinados cambios en la constitución física y en la conducta de la mujer que nos indican un posible embarazo, ejemplo:

1. Desaparece la menstruación.

2. Los senos crecen y pueden doler.

3. Aparecen manchas en la piel.

4. En algunas embarazadas se pueden manifestar vómitos y mareos.

5. Sienten sueño y agotamiento.

6. La mujer suele orinar más de lo acostumbrado.

Aunque estos síntomas puedan ser tomados en cuenta, quien diagnostica el embarazo es el médico, utilizando diferentes técnicas manuales y equipos como el de ultrasonido.

Durante el embarazo el embrión se alimenta de la placenta a la cual está conectado por el cordón umbilical, esta bolsa placentaria además de garantizar alimento y oxígeno, permite al embrión eliminar sustancias de desecho.

Guía Nº2: El desarrollo embrionario

Desde el momento en que se produce la fecundación se inicia el desarrollo del embrión.

El huevo o cigoto experimenta múltiples divisiones y se origina una estructura hueca llamada blástula; seguidamente ocurrirá la gastrulación o formación de la gástrula en el cual se definen tres capas embrionarias, a partir de las cuales se formarán los diferentes órganos del nuevo ser humano.

• Características de las etapas más significativas de este proceso:

Meses  del  embarazo	En este tiempo:
Primer mes	El tamaño del embrión es más o menos de un centímetro, se inicia la formación de los órganos internos.
Segundo mes	Se observa un pequeño ser humano con todos sus órganos, al cual se le llama feto. En estos momentos ya se puede observar el sexo.
Final del tercer mes	El feto manifiesta movimientos de cabeza, abre y cierra la boca y mueve sus pequeños dedos.
Entre seis y siete meses	El nuevo ser se mueve sin dificultad en el líquido que lo rodea y protege. Adopta una posición de nacimiento; por lo general, con la cabeza hacia abajo y flexionadas las extremidades.

¿Cuál será la causa de que unos seres sean masculinos y otros femeninos?

La determinación del sexo está directamente relacionada con el tipo de cromosomas sexuales que el nuevo ser reciba de sus progenitores. El óvulo de la madre  es el portador del cromosoma sexual femenino X y el espermatozoide del padre puede aportar el cromosoma X o el cromosoma Y.

Ejemplo:

Si se unen dos cromosomas:  X de la madre con   X del padre  entonces nace una niña.

Si se unen dos cromosomas: X de la madre   con      Y  del padre  entonces nace un niño.

Un embarazo feliz

Nunca serán excesivos los cuidados que se tengan con la mujer embarazada, durante esta etapa de su vida debemos procurar que su estado físico y emocional sea muy bueno. Para ello es necesario:

1. Dar seguimiento a la evolución de todo el proceso, mediante los controles prenatales en el Centro de Salud.

2. Garantizar a la futura madre una dieta balanceada (con leche, carne, vegetales y frutas frescas, fundamentalmente).

3. Controlar periódicamente el peso de la madre y medir el crecimiento del feto.

4. Garantizar a la embarazada un ambiente limpio y tranquilo, así como ropa cómoda.

5. Cumplir con el esquema de vacunación indicado.

Existen algunos indicadores o signos que nos alertan de que el embarazo no anda bien, por ejemplo:

• Pérdida de peso corporal.

• Hinchazón de las piernas.

• Flujo o sangrado vaginal.

• Fiebre alta y un fuerte dolor de cabeza o de vientre.

•Vómitos frecuentes.

• Falta de movimiento en la criatura.

Una mujer embarazada no debe:

-- Levantar carga pesada.

-- Dormir con animales.

-- Tomar medicinas no indicadas.

-- Fumar, tomar licor o consumir cualquier sustancia psicotrópica.

-- Mantener cualquier contacto con personas enfermas.

-- Sufrir emociones muy fuertes.

A pesar de la atención esmerada que podamos brindar a la mujer embarazada, siempre existen determinadas situaciones que implican un alto riesgo durante esta etapa. A continuación citamos algunas de ellas.

a. Cuando la mujer es apenas una adolescente o cuando es mayor de treinta y cinco años.

b. La ocurrencia de embarazos muy seguidos unos de otros.

c. Tener muchos hijos.

d. Mujeres cuyo peso es menor a los treinta y ocho Kg.

e. Cuando la mujer padece de enfermedades crónicas o de infecciones de transmisión sexual.

Guía Nº3: El parto

Se llama parto al momento en que el feto ya está totalmente desarrollado es expulsado hacia el exterior, dándose una dilatación del útero y dolorosas  contracciones.

Al salir el niño se corta el cordón umbilical y se hace un pequeño nudo, posteriormente el organismo expulsa la placenta.

Es muy importante el llanto del niño al nacer, pues esto nos indica el buen funcionamiento de sus pulmones; por este motivo el doctor trata de provocarlo al ver que éste no se produce espontáneamente.

Resulta muy conveniente que el parto ocurra en un centro de atención hospitalaria, donde se pueda actuar rápidamente ante cualquier complicación como el peligro de asfixia o una hemorragia en la madre. A las pocas horas de nacido, ya el niño se alimenta de la leche de su madre.

Después del parto, tanto la madre como el bebé requieren de mucha atención.

Recomendaciones para la madre.

• Luego de un tiempo prudencial después del parto, debe levantarse, bañarse y caminar un poco.

• Alimentarse bien y tomar abundante cantidad de líquidos.

• No realizar oficios muy difíciles.

• Lavarse bien los genitales al menos dos veces al día.

Recomendaciones para el recién nacido.

• Mantenerlo limpio y en un ambiente adecuado.

• Limpiar bien su ombligo con agua hervida y jabón antiséptico.

• Bañarlo con agua hervida y tibia mientras se le cae el ombligo.

• No ponerle ropa muy ajustada y cambiársela cuando se necesite.

• Protegerle de los mosquitos, moscas y otros insectos.

• Alimentarlo con leche materna todo el tiempo que se pueda.

• Llevarlo a la consulta del niño sano.

• Ponerle sus vacunas y llevar un control de las mismas.

• Baños de sol, 15 minutos diario.

Lactancia materna

La madre debe amamantar a su hijo o hija por lo menos durante el primer año de vida, esto significa inmunizar a su bebé y evitarle muchas enfermedades.

La leche materna es el alimento más completo que se conoce.

Mientras la madre da el pecho a su hijo o hija, le proporciona además amor y calor, es un acto de mucha ternura; para ello se hace necesario que la madre se alimente bien, consuma muchos líquidos y mantenga sus pechos muy limpios.

Guía Nº 5: VIH-sida

El VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) ataca los glóbulos blancos y destruye de forma progresiva el sistema inmunológico de los seres humanos. Una persona infectada puede vivir sin ningún síntoma, durante este período asintomático que puede durar de seis meses a diez años la persona es portadora y puede transmitir el VIH.

El Sida (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es la etapa más avanzada de la infección por el VIH, en estos momentos el sistema inmunológico ha sido muy afectado y el organismo no es capaz de ofrecer resistencia a las enfermedades

“oportunistas”, tales como: gripe, neumonía, tuberculosis, ulceras genitales, fiebres y trastornos digestivos entre otras.

¿Cómo se transmite el VIH?

Este virus generalmente se encuentra en los fluidos corporales como, la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna.

Las únicas vías de transmisión que se conocen son las siguientes:

a. Transmisión sexual: el VIH se transmite con mayor frecuencia a través de las relaciones sexuales no protegidas. El 94% de los casos de contagio en Nicaragua se producen por esta vía.

• Contacto sexual con una persona infectada.

• Relaciones sexuales con muchas personas.

b. Transmisión por vía sanguínea.

Cuando se aplica una transfusión de sangre infectada a un paciente sano.

• Al dañar la piel con objetos corto punzantes o jeringas contaminadas.

c. Transmisión de la embarazada a su hijo/a.

• Mediante la placenta y a través del cordón umbilical. Esto ocurre durante el embarazo, por el intercambio de sangre que tiene lugar a través de la placenta entre la mujer embarazada y el feto.

• Por la leche materna.

El personal médico y paramédico que a diario atiende a muchos pacientes con

politraumatismos, corre un gran riesgo de ser infectado por VIH, por ello se les capacita en el manejo de técnicas que les protegen del contagio, sin que se pierda la calidad de su trabajo, el respeto y la consideración hacia los enfermos.

Medidas para evitar ser infectados por el VIH

Teniendo en cuenta que todos estamos expuestos a adquirir enfermedades de transmisión sexual y por tanto a padecer de Sida, se hace necesario educar a toda la población para lograr que tome actitudes responsables como las siguientes:

Retrasar el inicio de las relaciones sexuales, hasta estar preparados física y mentalmente y poseer la madurez necesaria.

• Mantener una fidelidad mutua en la pareja.

• Utilizar siempre de manera correcta el condón para cada relación sexual.

• No compartir agujas, navajas u otros objetos corto punzantes.

• Analizar cuidadosamente la sangre de cada donante, en los bancos donde se adquiere y conserva.

• Evitar las prácticas de tatuajes

Situación del VIH-sida en Nicaragua

El primer caso de Sida en Nicaragua se reportó oficialmente en 1987. El número de personas infectadas ha crecido considerablemente. Resulta muy preocupante que si bien en 1998 se diagnosticaba una persona con VIH a la semana, actualmente se reporta una persona diaria. A mayo del 2008, según reportes del MINSA se había registrado 3,275 personas con VIH de los cuales han fallecido 609. La principal vía de transmisión es la sexual.

Los departamentos donde se reportan más casos de personas afectadas son Chinandega,

Managua, la Región del Atlántico Sur, León y Masaya.

¿Cuáles son los sectores más vulnerables de la población?

• Las mujeres corren el mayor riesgo, esto si tenemos en cuenta la actitud machista y “aventurera” de los hombres y el incremento de la prostitución como vía de subsistencia de la mujer.

• Las personas jóvenes de ambos sexos que no tienen conciencia del peligro que corren, sobre todo aquellos que forman parte de los sectores más marginados de la sociedad.

Las personas con VIH y sus derechos

Las personas que viven con VIH tienen todos los derechos que establece la Constitución

Política de Nicaragua para cualquier ciudadano. La falta de información y la idea de que nos podemos infectar por el sólo contacto amistoso con los portadores

y enfermos, han provocado un temor infundado hacia ellos por el resto de la población.

En Nicaragua, existe un plan estratégico nacional que tiene dos áreas de trabajo; la prevención y el trabajo para mejorar la calidad de vida de los enfermos. Es de destacar el trabajo de organizaciones como CONISIDA.

Debemos trabajar por eliminar cualquier tipo de discriminación. La ley 238 “Ley de la promoción, protección y defensa de los derechos humanos” creada bajo el decreto número 2378 y aprobada por la Asamblea Nacional contempla lo siguiente:

• Vivir con VIH no es motivo de despido laboral.

• La prueba del VIH es voluntaria y sus resultados totalmente confidenciales.

• Las personas con VIH y su familia, tienen derecho a la educación y a la atención médica especializada.

Aunque no existe una cura para el Sida, se aplican tratamientos con algunos medicamentos llamados antirretrovirales, que mejoran las condiciones del enfermo y hacen más llevadera la enfermedad.